Η γονιμοποίηση in vitro ή η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της στειρότητας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η γονιμοποίηση του αυγού δεν εμφανίζεται στο σώμα της γυναίκας, αλλά στο δοκιμαστικό σωλήνα. Η εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  • διέγερση της ωορρηξίας με παρακολούθηση των ορμονών και των ωοθυλακίων.
  • τρυπήματα ωοθυλακίων για να αποκτήσουν ωάρια?
  • γονιμοποίηση αυγών με σπερματοζωάρια ·
  • καλλιέργεια εμβρύων ·
  • μεταφορά των εμβρύων που λαμβάνονται στην κοιλότητα της μήτρας.
  • ορμονική υποστήριξη για το σώμα μιας γυναίκας.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής βοηθούν στην αντιμετώπιση της υπογονιμότητας λόγω τόσο των γυναικείων όσο και των αρσενικών παραγόντων. Ταυτόχρονα, ένα από τα κύρια προβλήματα που επιλύθηκαν με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η κακή ποιότητα του σπέρματος. Ανάπτυξη αρκετών τεχνικών που αποσκοπούν στην απόκτηση επαρκούς αριθμού πλήρους σπερματοζωαρίων:

  • μικροχειρουργική αναρρόφηση επιδιδυμικής σπερματοζωαρίων (MESA).
  • εξαγωγή σπερματοζωαρίων από τον όρχι (TESE).

MESA

Η μικροχειρουργική επιδιδυμική αναρρόφηση των σπερματοζωαρίων είναι μια μικροχειρουργική διαδικασία που αποσκοπεί στην απόκτηση μεγάλου αριθμού σπερματοζωαρίων από την επιδιδυμίδα. Μόνο λίγα κυβικά χιλιοστόλιτρα επιδιδυμικού υγρού καθιστούν δυνατή την απομόνωση εκατομμυρίων σπερματοζωαρίων κατάλληλων για τη γονιμοποίηση ωαρίων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά ένα ορισμένο μέρος του υλικού που λαμβάνεται υποβάλλεται σε κρυοσυντήρηση ή κατάψυξη , το οποίο επιτρέπει τη διατήρηση των σπερματοζωαρίων για επακόλουθες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η διαδικασία MESA μπορεί να εκτελεστεί με δύο τρόπους:

  • χρησιμοποιώντας ένα μικρο-γραφίτη και μια αμβλεία μικροπιπέτα - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η επιδιδυμίδα τεμαχίζεται, ακολουθούμενη από τη συλλογή σπερματοζωαρίων.
  • χρησιμοποιώντας μικρο-πιπέτα - δεν απαιτεί διατομή του επιδιδυμίου θηκαρίου. Η πιπέτα μικρολειτουργίας, η διάμετρος της οποίας δεν υπερβαίνει τα 0,25-0,35 mm, ο γιατρός εκτελεί αρκετές διατρήσεις του σπερματικού καλωδίου.

TESE

Η εκχύλιση ή η εξαγωγή σπερματοζωαρίων από τους όρχεις είναι μια ανοιχτή τεχνική για βιοψία όρχεων. Όταν εκτελείται ο χειρισμός, ο χειρουργός επιλέγει μια μη αγγειακή περιοχή στην επιφάνεια του όρχεως, κάνει μια τομή και στη συνέχεια αποκλείει περίπου 500-700 mg του παρεγχύματος των όρχεων. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία.

Η βελτιωμένη τεχνική για την απόκτηση επαρκούς σπέρματος είναι το Micro-TESE. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, αφαιρούνται μόνο 3-5 mg ιστού όρχεων. Παρά την μικρή ποσότητα υλικού που εξάγεται, ένας μεγάλος αριθμός σπερματοζωαρίων μπορεί να ληφθεί επιλέγοντας τον πλέον κατάλληλο σπερματοδόχο σωλήνα. Επιπροσθέτως, πραγματοποιείται ακριβής ταυτοποίηση του κυκλοφορικού δικτύου των όρχεων, πράγμα που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και στον ιστό των όρχεων.

Τα χαρακτηριστικά IVF στην αρσενική στειρότητα

Η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος είναι η ίδια η τεχνική που επιτρέπει τη γονιμοποίηση του αυγού από σπερματοζωάρια. Η χρήση του ICSI στη διαδικασία IVF αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα λήψης βιώσιμου μικροβίου. Όπως συμβαίνει με τη συμβατική γονιμοποίηση in vitro, η παρασκευή του σώματος του εταίρου γίνεται με τη χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων. Μετά τη λήψη των αυγών και του σπέρματος με μικροχειρουργικούς χειρισμούς, οι εμπειρογνώμονες αρχίζουν να εκτελούν IVF απευθείας.

Όταν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο ICSI, το σπερματοζωάριο δεν γονιμοποιεί ανεξάρτητα το ωάριο, αλλά υπό την επίβλεψη του γιατρού. Κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία, ένας ειδικός κάνει την επιλογή του πληρέστερου σπέρματος κάτω από μια τετραπλάσια αύξηση του ειδικού συστήματος μικροδιακοπής. Το επιλεγμένο σπέρμα τοποθετείται σε ένα ειδικό ιξώδες διάλυμα που αποτρέπει τη βλάβη των κυττάρων. Στη συνέχεια, ο εμβρυολόγος στερεί το κύτταρο σπερματοζωαρίων από την ικανότητά του να μετακινείται, καταστρέφοντας τη μεμβράνη της ουράς του. Μετά από αυτό, το σπέρμα απορροφάται μέσα στην κοιλότητα του μικροσκοπίου, το οποίο εισάγεται στο κύτταρο αυγού.

Η πιθανότητα επίτευξης θετικού αποτελέσματος στη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις αιτίες της στειρότητας στο έγγαμο ζευγάρι. Αναμφισβήτητα, όσο περισσότερα σπερματοζωάρια ικανοποιητικής ποιότητας μπορούν να ληφθούν κατά την εκτέλεση των διαδικασιών TESE και MESA, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχίας. Ο τελευταίος ρόλος δεν παίζει η ηλικία της γυναίκας. Έτσι, εάν ο σύντροφος είναι νεότερος από 35 ετών, το ποσοστό της σύλληψης με τη χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης φτάνει το 35%. Για γυναίκες ηλικίας 40-42 ετών, το ποσοστό αυτό είναι μόνο 14%.

Δείτε επίσης:

Προσθέστε ένα σχόλιο

*