Анализ на тестостерон Η δοκιμή τεστοστερόνης είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της υγείας των ανδρών. Διαβάστε για την κατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση, την ερμηνεία και τις πρόσθετες ορμονικές εξετάσεις που αυξάνουν την ακρίβεια της διάγνωσης.

Κανόνες για την προετοιμασία για την ανάλυση των επιπέδων τεστοστερόνης

Είναι σημαντικό ! Το εργαστήριο μπορεί να αρνηθεί να αναλύσει σε 2 περιπτώσεις:

  • Τρώτε οποιοδήποτε φαγητό (ακόμη και τσάι) πριν από την εξέταση. Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
  • Καθυστερημένη προσφυγή. Η ανάλυση ανέρχεται σε 11 ώρες σε εξειδικευμένο εργαστήριο και μέχρι τις 9 το πρωί σε ένα συνηθισμένο νοσοκομείο.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, θα ληφθεί αίμα. Η ευθύνη για την ακρίβεια της ανάλυσης έγκειται στον ασθενή. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι σωστό, οι ακόλουθες ενέργειες δεν είναι επιθυμητές:

  • Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, FLG, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, ορθική εξέταση την προηγούμενη μέρα. Θα πρέπει να είναι μια ημέρα για να περιμένετε.
  • Φάρμακα (ειδικά ορμονικά). Είναι απαραίτητο να τα ακυρώσετε και σε 2 εβδομάδες για να περάσετε τη δοκιμή τεστοστερόνης.
  • Βαριά άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ, νικοτίνη, λιπαρά τρόφιμα την ημέρα πριν από τη μελέτη.

Για ανάλυση, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα. Προσδιορίστε την τεστοστερόνη με ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία). Ένα επισημασμένο αντιδραστήριο προστίθεται στο λαμβανόμενο αίμα, το οποίο δεσμεύεται ειδικά μόνο σε αυτή την ορμόνη (σύμφωνα με την αρχή κλειδώματος κλειδιού), και στη συνέχεια εμφανίζεται κηλίδωση. Η ένταση του χρώματος καθορίζει την ποσότητα της επιθυμητής ουσίας. Η μέθοδος είναι ακριβής, εξαιρούνται τα σφάλματα. Εκτός αν ο ανθρώπινος παράγοντας παρεμβαίνει, μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.

Τα κλάσματα τεστοστερόνης: ολικά, ελεύθερα, βιοδιαθέσιμα

Η τεστοστερόνη που κυκλοφορεί στο αίμα ενός ατόμου έχει ελεύθερη και δεσμευμένη κατάσταση .

Δωρεάν τεστοστερόνη . Η πιο ενεργή μορφή της ορμόνης, η οποία καθορίζει τα μεμονωμένα αρσενικά σημεία. Η ελεύθερη τεστοστερόνη αντιπροσωπεύει περίπου το 2% της συνολικής περιεκτικότητας σε ορμόνες.

Συσχετισμένη τεστοστερόνη . Τέτοια τεστοστερόνη συνδέεται με πρωτεΐνες. Υπάρχουν δύο μορφές της ορμόνης:

  • Συνδέεται με σφαιρίνη (SHBG) - περίπου 44% της συνολικής τεστοστερόνης. Αυτή είναι η ισχυρότερη σύνδεση, επομένως αυτή η τεστοστερόνη είναι ανενεργή. Ακριβώς λόγω της σύνδεσης με το GSPG μπορεί να μειωθεί η αναλογία ελεύθερης τεστοστερόνης.
  • Συνδέεται με λευκωματίνη - περίπου το 54% της συνολικής τεστοστερόνης. Αυτή η σύνδεση είναι ασθενής, αποσυντίθεται εύκολα, επομένως η τεστοστερόνη θεωρείται ενεργή. Λόγω αυτής της μορφής της ορμόνης, εμφανίζεται μια ταχεία αναπλήρωση της ελεύθερης τεστοστερόνης.
Ο όρος συνολική τεστοστερόνη εννοείται ως το άθροισμα των τριών μορφών της ελεύθερης ορμόνης + σχετιζόμενης με SHBG + που σχετίζεται με λευκωματίνη.

Η ελεύθερη και δεσμευμένη σε αλβουμίνη τεστοστερόνη ονομάζεται βιοδιαθέσιμη , με βιολογική δραστικότητα.

Πότε πρέπει να πάρετε την ελεύθερη τεστοστερόνη σε έναν άνδρα;

Εάν η ανάλυση για τη συνολική τεστοστερόνη έδειξε φυσιολογικά επίπεδα της ορμόνης, υπάρχουν όμως διαμαρτυρίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ανεπάρκειας ανδρογόνων , και στη συνέχεια εξετάστε το κλάσμα της ελεύθερης τεστοστερόνης. Υπάρχουν δύο λόγοι για αυτήν την κατάσταση:

  • Τα κανονικά επίπεδα ολικής τεστοστερόνης μπορούν να επιτευχθούν αυξάνοντας την αδρανή μορφή (που σχετίζεται με SHBG).
  • Η ασυνέπεια στον λόγο των αρσενικών και θηλυκών σεξουαλικών ορμονών (τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι φυσιολογικά, τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι αυξημένα ).

Πρόσθετοι ορμονικοί δείκτες

Συνδυαστικές ορμόνες σύνδεσης σε σφαιρίνη (SHBG)

Η ελεύθερη τεστοστερόνη επηρεάζεται από τη συγκέντρωση του SHBG. Η σύνδεση είναι άμεση: με μια αύξηση στο SHBG, το επίπεδο της ελεύθερης τεστοστερόνης μειώνεται. Η αύξηση της δεσμευτικής πρωτεΐνης προκαλείται από την εξάλειψη της σεξουαλικής λειτουργίας και από διάφορες ασθένειες: υπερθυρεοειδισμό , κίρρωση, φάρμακα, σακχαρώδη διαβήτη. Αποκαλύψτε σπάνια αυτόν τον δείκτη: οι δείκτες συνολικής και ελεύθερης τεστοστερόνης είναι αρκετοί. Μόνο σε περιπτώσεις όπου η συνολική τεστοστερόνη είναι φυσιολογική και υπάρχουν παράπονα, τότε το SHBG περιλαμβάνεται στους δείκτες των ορμονικών επιπέδων.

Γοναδοτροπικές ορμόνες (LH και FSH)

Δύο ορμόνες του κεντρικού νευρικού συστήματος, που παράγονται στον εγκέφαλο (υπόφυση), διεγείρουν την παραγωγή τεστοστερόνης και επηρεάζουν την απόδοσή του. Αυτές είναι η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) και η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) .

Η μείωση της συγκέντρωσης αυτών των ορμονών υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας της υπόφυσης ή του υποθάλαμου. Μια ταυτόχρονη μείωση της τεστοστερόνης, της FSH και της LH υποδηλώνει δευτερογενή υπογοναδισμό. Τα φυσιολογικά ή αυξημένα επίπεδα LH και FSH και χαμηλή τεστοστερόνη υποδηλώνουν πρωτογενή υπογοναδισμό.

Διϋδροτεστοστερόνη (DGT)

Η διυδροτεστοστερόνη σχηματίζεται από την ελεύθερη τεστοστερόνη από το ένζυμο (5-άλφα αναγωγάση). Αυτή είναι η πιο ενεργή μορφή τεστοστερόνης (πιο δραστική από την ελεύθερη τεστοστερόνη). Το DGT μπορεί να μειωθεί σε δύο περιπτώσεις: με έλλειψη ενζύμου ή μείωση της τεστοστερόνης. Το DHT περιλαμβάνεται σε μια συνολική αξιολόγηση της ορμονικής κατάστασης για πιο ακριβή διάγνωση.

Οιστραδιόλη

Στους άνδρες, η οιστραδιόλη είναι μια σεξουαλική ορμόνη που παρέχει ένα αντίβαρο στην τεστοστερόνη. Η αύξηση της συγκέντρωσής του οδηγεί σε μείωση της τεστοστερόνης. Η εξέταση αποκαλύπτει τον λόγο της ολικής τεστοστερόνης προς την ετραδιόλη. Αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 10.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών ορμονών

Ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα για το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να γίνει από τον ίδιο τον ασθενή. Τα επίπεδα τεστοστερόνης μπορούν να μετρηθούν σε διαφορετικές τιμές (nmol / l, ng / ml, pg / m), ανάλογα με την κλινική και το σύστημα δοκιμής της.

Πίνακας 1 - Δείκτες επιπέδων τεστοστερόνης διαφορετικών παρατάξεων στους άνδρες.

Δείκτες του κανόνα των διαφορετικών μορφών τεστοστερόνης

Χαμηλή τεστοστερόνη

Η μείωση της συνολικής τεστοστερόνης λόγω του ελεύθερου κλάσματος της με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σεξουαλικής ανεπάρκειας ονομάζεται υπογοναδισμός.

Ο υπογοναδισμός είναι πρωταρχικός και δευτερογενής . Η κύρια μορφή βρίσκεται στην παθολογία των γεννητικών οργάνων, και η δευτερογενής - στην παθολογία του εγκεφάλου.

Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να εξετάσετε το ορμονικό φάσμα. Περιλαμβάνει ανδρογόνο κατάσταση (ολική, ελεύθερη τεστοστερόνη, που σχετίζεται με σφαιρίνη και λευκωματίνη), LH, FSH, προλακτίνη, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) και οιστραδιόλη. Η ορμονική κατάσταση επιτρέπει στον γιατρό να κάνει ακριβέστερη διάγνωση και να βρει την απαραίτητη θεραπεία.

Υψηλή τεστοστερόνη

Τα υψηλά επίπεδα σεξουαλικών ορμονών μπορεί να υποδηλώνουν ορμονικά ενεργούς όγκους (όγκους της υπόφυσης, φλοιός των επινεφριδίων). Σε αυτή την περίπτωση, ο άνθρωπος έχει μια έντονη εκδήλωση αρσενικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Δείτε επίσης:

Προσθέστε ένα σχόλιο

*