Η βουβωνική κήλη είναι η πιο κοινή παραλλαγή της κοιλίας της κοιλίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από όλη την κοιλιακή κήλη, βουβωνική έως 80%. Και είναι κυρίως άντρες. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της ανατομίας τους. Στους άνδρες, ο βραχύτερος και ευρύτερος ινώδης σωλήνας και τα τοιχώματά του είναι λιγότερο ενισχυμένα από τους σπονδύλους και τα στρώματα των μυών. Επιπλέον, οι άνδρες συχνότερα από τις γυναίκες βιώνουν έντονη σωματική άσκηση.

Μια βουβωνική κήλη είναι μια προεξοχή του περιτοναίου μέσα στον αυλό του ινσουλινικού σωλήνα ή μέσω ενός καναλιού κάτω από το δέρμα στην περιοχή της βουβωνικής και τραχηλικής επιφάνειας. Πιο σπάνια, άλλα εσωτερικά όργανα (εντερικοί βρόχοι, τοίχος της ουροδόχου κύστης) δρουν ως περιεχόμενα της κήλης.

Паховая грыжа у мужчин

Το Σχ. 1 - Η εκδήλωση μιας βουβωνικής κήλης σε άνδρες.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες ινσουλινικών κήρων: συγγενείς και αποκτημένες, ευθείες και πλάγιες, συρόμενες και συνδυασμένες. Όλοι όμως έχουν κοινά συμπτώματα.

Συμπτώματα μιας βουβωνικής κήλης

Δεν είναι πάντοτε δυνατός ο οπτικός προσδιορισμός της διογκώσεως του περιτοναίου. Η αρχική κήλη δεν αποκαλύπτεται με κανένα τρόπο: δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια της νόσου, ο ασθενής δεν διαταράσσεται από τίποτα. Για να ανιχνευθεί η εξασθένιση των τοίχων του βουβωνικού δακτυλίου μπορεί μόνο ένας χειρουργός να διεξάγει στοχοθετημένη εξέταση του ασθενούς.

Όταν σχηματίζεται μια βουβωνική κήλη , τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν τους ασθενείς: κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, προσπάθειες αφόδευσης, βήχας ή φτάρνισμα εμφανίζονται σχηματισμοί στην περιοχή της βουβωνικής και της οσφυϊκής χώρας. Μετά την παύση της προκλητικής δράσης, η προεξοχή εξαφανίζεται.

Όταν το περιτόναιο εξέρχεται μέσω του ινσουλινοειδούς σωλήνα κάτω από το δέρμα της περιοχής βουβωνικής-λοφώδους, παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  1. Εμφανίζονται ογκώδεις σχηματισμοί στη θέση της προεξοχής του εφήβου. Τα μεγέθη του μπορεί να είναι διαφορετικά - από καρύδι έως αυγό κοτόπουλου. Η προεξοχή της κεραίας μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά και είναι εύκολο να εγκατασταθεί μέσα - αυθόρμητα ή από τον ασθενή (ανακουφιστική κήλη) και μπορεί να είναι συνεχώς παρούσα (μη αναγωγική κήλη).
  2. Ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για υποτροπιάζοντες πόνους στην περιοχή της κήλης, οι οποίοι επιδεινώνονται από την άσκηση και μπορούν να δοθούν στο όσχεο, τον ιερό, το κάτω μέρος της πλάτης, την κάτω κοιλιακή χώρα. Με τον καιρό, ο πόνος γίνεται χρόνια και αρκετά ισχυρός.
  3. Αίσθημα δυσφορίας κατά το περπάτημα.

Μπορεί να υπάρχουν άλλα προβλήματα: διαταραχές στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, κοιλιακή διάταση, κράμπες κατά την ούρηση, απώλεια της όρεξης.

Όλα αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται με ανεπίλυτη βουβωνική κήλη.

Τραυματισμένη βουβωνική κήλη

Στην περίπτωση της παράβασης, όταν το περιτόναιο "συσφίγγεται" στα τοιχώματα του βουβωνικού σωλήνα, εμφανίζεται μια εικόνα της "οξείας κοιλίας"

  • ξαφνικά υπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή της κήλης και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • πόνος που συνοδεύεται από αδέσποτο και ανεπανόρθωτο εμετό.
  • οι προγενέστερες διαθέσιμες κήλες καθίστανται μη αναστρέψιμες.
  • η κατακράτηση κοπράνων και η φούσκωμα λόγω της συσσώρευσης αερίων σημειώνονται συχνά.
  • μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος.

Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Ο πόνος γίνεται αφόρητος και επώδυνος, συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενο εμετό, πτώση της αρτηριακής πίεσης και απώλεια συνείδησης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της βουβωνικής κήλης πραγματοποιείται με βάση τις καταγγελίες κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς. Επιπλέον, διεξάγονται μελέτες για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών της περιοχής της βουβωνικής και της οσφυϊκής χώρας: σταγόνες όρχεων, μηριαία κήλη, λεμφαδενίτιδα, απόστημα, όγκος.

Η αρχική κήλη είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστεί. Οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν καμιά καταγγελία και με μια επιφανειακή εξέταση των αλλαγών στην περιοχή της ινσουλινοσάρκωσης δεν ανιχνεύεται. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται ψηλάφηση: ο γιατρός εξετάζει τον εξωτερικό δακτύλιο με το δάχτυλό του, ενώ ο ασθενής πιέζει την κοιλιακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός αισθάνεται την εκκεντρική προεξοχή της κήλης. Η αποδυνάμωση των τοιχωμάτων του βουβωνικού δακτυλίου αποκαλύπτεται με τον τρόπο αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της αρχικής βουβωνικής κήλης.

Για να αποσαφηνιστεί η φύση του περιεχομένου κήλης απαιτεί υπερηχογράφημα.

Τι είναι η επικίνδυνη βουβωνική κήλη;

Μια βουβωνική κήλη είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή. Το πιο τρομερό από αυτά είναι παράβαση - μια οξεία κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Επιπρόσθετα, με την βουβωνική κήλη, είναι δυνατή η φλεγμονή του ερινικού περιεχομένου και των παρακείμενων οργάνων, καθώς και η ανάπτυξη της κοκρωστάσης (οξεία κατακράτηση κοπράνων). Και οι μη αναστρέψιμες και μεγάλες κήλες, ακόμα και χωρίς επιπλοκές, προκαλούν δυσφορία στους ασθενείς: περιορίζουν τη δραστηριότητά τους και συνοδεύονται από δυσάρεστα συμπτώματα.