Η συγκόλληση των σπερματοζωαρίων είναι η συγκόλληση των κινητών σπερματοζωαρίων μεταξύ τους (βλέπε σχήμα 1). Ο σχηματισμός συσσωματωμάτων (αρθρώσεων) κυττάρων διαταράσσει την ικανότητά τους να προχωρήσουν προς τα εμπρός, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της γονιμότητας. Όταν τα σπερματοζωάρια βρίσκονται σε συγκόλληση, διεξάγονται επιπρόσθετες δοκιμασίες για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι των αντισωμάτων.

Агглютинация сперматозоидов

Το Σχ. 1 - Συγκόλληση των σπερματοζωαρίων στη μελέτη εκσπερμάτωσης.

Γενικές πληροφορίες

Είναι σημαντικό να μην συγχέονται τέτοιες έννοιες όπως η συσσωμάτωση των σπερματοζωαρίων και η συγκόλληση των σπερματοζωαρίων. Όταν τα σπερματοζωάρια συσσωματώνονται, επιθηλιακά κύτταρα προσκολλούνται σε κύτταρα, καταστρέφονται κύτταρα ή βλέννα ή ακινητοποιημένα σπερματοζωάρια είναι κολλημένα μαζί. Με την συγκόλληση να κολλάει αποκλειστικά κινητά σπερματοζωάρια. Μπορούν να κολλήσουν το κεφάλι στο κεφάλι, το μαστίγιο στο μαστίγιο ή σε μια μικτή έκδοση (βλ. Εικόνα 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Το Σχ. 2 - Διάφορες παραλλαγές συγκόλλησης των σπερματοζωαρίων.

Βαθμοί συγκόλλησης σπερματοζωαρίων

Υπάρχουν 4 βαθμοί συγκόλλησης των σπερματοζωαρίων:

  1. Απομονωμένος. Σε ένα συγκολλητικό (η μάζα των κολλημένων κυττάρων) περιέχει λιγότερα από 10 σπερματοζωάρια, τα περισσότερα από τα κύτταρα είναι ελεύθερα.
  2. Ο μέσος βαθμός. Σε ένα συγκολλητικό 10-50 κύτταρα, υπάρχουν ελεύθερα σπερματοζωάρια.
  3. Σημαντικός βαθμός. Σε συγκολλητικά περισσότερα από 50 κύτταρα, τα απλά σπερματοζωάρια είναι ελεύθερα.
  4. Βαρύ βαθμό. Τα συγκολλητικά δεσμεύονται μαζί, δεν υπάρχουν ελεύθερα σπερματοζωάρια.

Η συγκόλληση δεν υποδηλώνει απαραίτητα ανοσολογική αιτία υπογονιμότητας , αλλά προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί αυτή η αιτία, διεξάγονται περαιτέρω μελέτες για τον εντοπισμό αντισωμάτων κατά του αντισώματος. Αντισπερμερή αντισώματα μπορούν να βρεθούν στα ίδια τα σπερματοζωάρια ή στα βιολογικά υγρά των ανδρών.

Άμεση δοκιμή

Προσδιορίζει αντισώματα σε σπερματοζωάρια.

ΜΑΚ ή δοκιμασία μικτής αντίδρασης σφαιρίνης

Χαμηλό, απλό στην απόδοση, ευαίσθητο, αλλά λιγότερο ενημερωτικό από ένα άμεσο τεστ με ανοσοποιητικές σφαίρες (βλ. Παρακάτω).

Το δείγμα του εκσπερμάτιου μίγματος αναμειγνύεται είτε με σφαιρίδια λατέξ επικαλυμμένα με αντισπασμωδικές ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) είτε με παρόμοια επεξεργασμένα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα. Περαιτέρω, αντι-ανοσοσφαιρίνη προστίθεται στο εναιώρημα. Παρουσία αντιεπεμβατικών ανοσοσφαιρινών σε σπερματοζωάρια, κόλλες αντι-ανοσοσφαιρίνης (συγκολλημένα) σπερματοζωάρια με σφαιρίδια. Η εμφάνιση τέτοιων μικτών συγκροτημάτων θα μιλήσει για την παρουσία αντισωμάτων στα σπερματοζωάρια. Τα επικαλυμμένα με αντίσωμα κύτταρα θα επιπλέουν ελεύθερα μεταξύ συγκολλητικών.

Άμεση δοκιμή με ανοσοποιητικές σφαίρες

Με πλυμένα σπερματοζωάρια, σωματίδια επικαλυμμένα με αντι-ανθρώπινες ανοσοσφαιρίνες κουνελιού αναμειγνύονται έναντι αντισωμάτων έναντι αντισωμάτων. Αν αυτά τα σωματίδια αρχίσουν να δεσμεύονται σε κινητά σπερματοζωάρια, τότε στην επιφάνεια των κυττάρων υπάρχουν αντισώματα έναντι του υπερυπερίσματος.

Έμμεσες δοκιμές

Διεξάγονται για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι των αντισωμάτων σε βιολογικά υγρά: σπερματικό πλάσμα, ορό. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου το σπέρμα στην εν λόγω εκσπερμάτιση δεν είναι αρκετό σπερματοζωάριο (ολιγοζωοσπερμία) ή πολύ λίγα κινητά σπερματοζωάρια (αστενοζωοσπερμία). Σε αυτή την περίπτωση, πλυμένα σπερματοζωάρια δωρητών προστίθενται στο αραιωμένο βιολογικό υγρό, προφανώς δεν έχουν αντισώματα έναντι του σπέρματος. Εάν αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο υγρό δοκιμής, θα δεσμευτούν σε σπερματοζωάρια του δότη, μετά από τα οποία μπορεί να γίνει μια άμεση αντίδραση.

Η τιμή κατωφλίου είναι 50% κινητών σπερματοζωαρίων επικαλυμμένων με αντισώματα. Αν ξεπεραστεί, προβλήματα με τη γονιμοποίηση μπορεί να συμβούν τόσο in vivo όσο και στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Αιτίες

Η μείωση της ανδρικής γονιμότητας λόγω των ανοσολογικών παραγόντων μπορεί να προσδιοριστεί από διάφορους λόγους.

Διαταραγμένο φράγμα αιματοθεραπείας

Καθώς τα σπερματοζωάρια αρχίζουν να σχηματίζονται μετά την εφηβεία - δηλαδή, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί από καιρό - οι πρωτεΐνες τους θεωρούνται ως ασυλία ως ξένη. Το φράγμα του αιματοθετικού διαχωρίζει τα κύτταρα του αίματος από τα κύτταρα του αναπαραγωγικού συστήματος, εμποδίζοντας τα κύτταρα του ανοσοποιητικού να εισέλθουν στο σπερματοζωάριο. Όταν έχει υποστεί βλάβη, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος «διαβάζουν» πληροφορίες σχετικά με τις πρωτεΐνες του σπέρματος και το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι των αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες). Μπορεί να προκληθεί βλάβη στον φραγμό του αιματοθετικού με:

  • ο τραυματικός τραυματισμός;
  • μετά τη μεταφερόμενη ορχίτιδα (φλεγμονή των όρχεων).
  • μερικές λοιμώξεις (χλαμύδια).
  • υπερθέρμανση του όρχεου ( κιρσοκήλη , κρυοπτοχδισμός).
  • χρόνια ισχαιμία ( με βουβωνική κήλη ).

Διασταυρούμενες αντιδράσεις με αντιγόνα μικροοργανισμών

Τα αντιγόνα ορισμένων μολυσματικών παραγόντων, για παράδειγμα Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa και Proteus, έχουν μοριακή συγγένεια με ορισμένες επιφανειακές πρωτεΐνες σπερματοζωαρίων. Μπορεί να «παραπλανήσει» το ανοσοποιητικό σύστημα. Άλλοι μικροοργανισμοί, όπως τα χλαμύδια, μπορούν να προσκολληθούν στην επιφάνεια του σπέρματος, προκαλώντας ανοσοαποκρίσεις. Εκτός από την παρουσία του παθογόνου, τα χαρακτηριστικά του οργανισμού έχουν επίσης αξία - μια τάση για υπερβολική ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπέρασμα

Η συγκόλληση των σπερματοζωαρίων και η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι των αντισωμάτων καταδεικνύουν τους ανοσολογικούς λόγους για τη μείωση της ανδρικής γονιμότητας. Οι λόγοι αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διαφορετικοί και απαιτείται διεξοδική εξέταση με ανδρολογικό τρόπο για την ταυτοποίησή τους. Μόνο μετά από αυτό, θα καταστεί δυνατή η κατανόηση της αναστρέψιμης αυτοανοσίας στειρότητας ή αν είναι αναγκαία η προσφυγή σε τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Μερικές φορές για την επιτυχή γονιμοποίηση, υπάρχει αρκετή ένεση σπέρματος ενδομητρίου, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούνται πιο περίπλοκες μέθοδοι, όπως το ICSI. Σε κάθε περίπτωση, ο θεραπευτής των περαιτέρω ενεργειών μετά την αποκάλυψη της συγκόλλησης των σπερματοζωαρίων πρέπει να προσφέρεται από τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε επίσης:

Προσθέστε ένα σχόλιο

*