Ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται σε άνδρες; Κάθε χρόνο στη Ρωσία, περίπου 50.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν με καρκίνο του μαστού. Περίπου 1-1,5% αυτών των περιπτώσεων εμφανίζονται στον καρκίνο στο ισχυρότερο φύλο. Ο καρκίνος στους άνδρες διαφέρει ελάχιστα από το "θηλυκό" στην επιθετικότητα, αλλά συχνότερα βρίσκεται στα στάδια 3 και 4. Οι άνδρες συνήθως αρρωσταίνουν κατά μέσο όρο και γήρας.

Αιτίες του καρκίνου του μαστού

Στους άνδρες, το στήθος αντιπροσωπεύεται από μια μικρή ποσότητα μη αναπτυσσομένου αδενικού ιστού, λιπώδους ιστού και συνδετικών ινών. Υπό την επίδραση αρνητικών εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων, μπορεί να εμφανιστούν άτυπα κύτταρα στους μαστικούς αδένες. Η δομή και η φυσιολογία τους διαφέρουν πολύ από τον κανόνα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα κύτταρα περνούν την πορεία της εξέλιξης και γίνονται πιο κακοήθη.

Αιτίες του καρκίνου του μαστού στους άνδρες:

  • δυσμενής γενετική ·
  • Υπερετρογονική οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • παχυσαρκία ·
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, εθισμός στο αλκοόλ);
  • επαναλαμβανόμενες βλάβες στο στήθος.
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες κ.λπ.

Γενετική

Ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση του καρκίνου του μαστού στους άνδρες είναι η κληρονομικότητα. Κάθε πέμπτος ασθενής με αυτή τη διάγνωση έχει συγγενή με παρόμοια παθολογία. Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι οι μεταλλάξεις του BRCA2 παίζουν σημαντικό ρόλο στη νόσο ενός κακοήθους όγκου του μαστού.

Επιπλέον, μία από τις γενετικές ασθένειες, το σύνδρομο Klinefelter, οδηγεί σε ογκολογία με μεγάλη πιθανότητα. Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία στην κλασική έκδοση υπάρχει ένα επιπλέον χρωμόσωμα Χ (47, XXY). Ένα τέτοιο σύνολο γονιδίων σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα ανδρογόνων , υποπλασία των όρχεων, γυναικομαστία . Στους άνδρες με ένα επιπλέον χρωμόσωμα Χ, υπάρχει ένας σχετικός υπερεντρογονισμός. Είναι μάλλον εξαιτίας της ότι αναπτύσσεται καρκίνος του μαστού.

Υπερενεργισμός

Η υπέρβαση των γυναικείων σεξουαλικών στεροειδών στους άνδρες επηρεάζει δυσμενώς τον αδενικό ιστό. Υπερενεργισμός εμφανίζεται λόγω:

Λόγω των γυναικείων ορμονών, το στήθος υπερτροφεί με την ανάπτυξη πραγματικής γυναικομαστίας. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να συμβεί άτυπη αφαίρεση στον αδενικό ιστό που εμφανίζεται.

Συντελεστής ηλικίας

Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν παθολογία στο γήρας.

Αιτίες υψηλού κινδύνου ασθένειας σε αυτή την ομάδα ασθενών:

Η παχυσαρκία

Το υπερβολικό βάρος στους άνδρες συνδέεται με την υπεραγονογένεση. Τα περισσότερα ανδρογόνα μετασχηματίζονται σε λιπώδη ιστό σε θηλυκές ορμόνες. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης μάζας σώματος και το μέγεθος της μέσης, τόσο πιο συχνά αναπτύσσεται η ογκολογία.

Κακές συνήθειες

Το αλκοόλ έχει ισχυρή αρνητική επίδραση στον ιστό του ήπατος. Ο αλκοολισμός προκαλεί φυσικά κίρρωση. Οι διαταραχές στο ήπαρ εκδηλώνονται επίσης με την ενεργοποίηση της μετατροπής των ανδρογόνων σε οιστρογόνα σε ηπατοκύτταρα. Επιπλέον, ορισμένα αλκοολούχα ποτά (μπύρα) περιέχουν ανάλογα γυναικεία σεξουαλικά στεροειδή, τα οποία έχουν άμεση επίδραση στον αδενικό ιστό.

Παραβιάζουν την κανονική ορμονική ισορροπία και τις ναρκωτικές ουσίες. Για παράδειγμα, τα οπιοειδή, το χασίς, η μαριχουάνα προκαλούν επίμονη υπερβολή.

Ένας ξεχωριστός παράγοντας κινδύνου είναι το κάπνισμα. Αυτή η συνήθεια συνδέεται με τον υπογοναδισμό. Επιπλέον, ο καπνός τσιγάρων περιέχει μια τεράστια ποσότητα χημικών παραγόντων με ογκογόνες ιδιότητες.

Άλλοι παράγοντες

Οι τραυματισμοί στο θώρακα στους αδένες οδηγούν σε φλεγμονή. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από υπεραιμία, τοπική συσσώρευση ανοσοκυττάρων και αλλαγές στη σύνθεση του υγρού ιστού. Η χρόνια φλεγμονή είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ογκολογία.

Η ακτινοβολία και η έκθεση σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας επηρεάζουν το γονιδίωμα των κυττάρων. Οι μεταλλάξεις εμφανίζονται στους ιστούς. Εάν τέτοια άτυπα κύτταρα διατηρηθούν και δεν καταστραφούν από ανοσία, τότε εμφανίζεται ένας ογκολογικός όγκος.

Συμπτώματα του καρκίνου του μαστού στους άνδρες

Признаки рака груди у мужчин

Το Σχ. 1 - Συμπτώματα του καρκίνου του μαστού στους άνδρες.

Τα συμπτώματα της ασθένειας στους άνδρες μπορούν να ανιχνευθούν πολύ νωρίς. Στην περιοχή του θώρακα, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου δεν έχουν μεγάλη ποσότητα μαλακού ιστού. Ο όγκος μπορεί να είναι ορατός στον οφθαλμό ή ορατό, ακόμη και σε μικρά μεγέθη. Αλλά, δυστυχώς, ούτε οι άνδρες ούτε οι γιατροί έχουν συνήθως μια επαγρύπνηση για αυτή τη μορφή καρκίνου. Επομένως, με όλες τις δυνατότητες έγκαιρης διάγνωσης, η ογκολογία απαντάται συχνότερα σε μεταγενέστερο στάδιο.

Τα συμπτώματα της νόσου στους άνδρες:

  • ένα νεόπλασμα στο στήθος (συνήθως κάτω από την αρεόλα).
  • απόσυρση θηλών.
  • συρρικνωμένο δέρμα αρεόλας.
  • δερματικό έλκος;
  • ξεφλούδισμα
  • ερυθρότητα του δέρματος.
  • απαλλαγή από τις θηλές ·
  • αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Ο όγκος στην αφή μπορεί να είναι ετερογενής, συγκολλημένος στους περιβάλλοντες ιστούς. Συνήθως το νεόπλασμα στην ψηλάφηση είναι ανώδυνο.

Διάγνωση της νόσου

Ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί από έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις με συμπτώματα της νόσου, οι ασθενείς έρχονται στο θεραπευτή ή στο χειρουργό. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από έναν ογκολόγο στο μαστό.

Πλήρης έρευνα περιλαμβάνει:

  • επιθεώρηση ·
  • ανίχνευση των μαστικών αδένων και των τοπικών λεμφαδένων.
  • ακτινογραφία (μαστογραφία).
  • Υπερηχογράφημα του μαστού .
  • τομογραφία (CT, MRI).
  • βιοψία αναρρόφησης;
  • τη μελέτη της απόρριψης από τη θηλή σε ατύπια.
  • μια μελέτη της άτυπης εκκένωσης από ένα έλκος.
  • ορμονικό προφίλ.
  • δείκτες όγκου (Ca-15-3, BRCA, REA).

Μορφές και στάδια του καρκίνου του μαστού

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, δημιουργείται μια ακριβής διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της μορφής και του σταδίου της ογκολογίας.

Οι κύριοι τύποι καρκίνου στους άνδρες:

  • πνευμονικό καρκίνωμα μη επεμβατικό.
  • πνευμονικό καρκίνωμα διεισδυτικό?
  • λοβιακός καρκίνος διεισδυτικός?
  • Ο καρκίνος του Paget.
  • οξειδωτικό διηθητικό νεόπλασμα.
Όλες οι διεισδυτικές μορφές καρκίνου είναι επικίνδυνες εξαιτίας της τάσης τους να βλασταίνουν στον περιβάλλοντα ιστό και να μετασταθούν.

Πίνακας 1 - Στάδια καρκίνου του μαστού.

ΣΤΑΔΙΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
0 Το in situ νεόπλασμα ("in situ")
1 Ο όγκος του παθολογικού ιστού έως 2 cm, χωρίς μεταστάσεις
2 Όγκος έως 2 cm και μεταστάσεις / όγκος λεμφαδένων 2-5 cm και μεταστάσεις / όγκος λεμφαδένων άνω των 5 cm χωρίς μετάσταση
Όγκος άνω των 5 cm και μεταστάσεις λεμφαδένων
Όγκος με βλάστηση στον περιβάλλοντα ιστό
4 Οποιοσδήποτε όγκος και η παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα (για παράδειγμα, στο ήπαρ)
Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Θεραπεία του καρκίνου του μαστού στους άνδρες

Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού λαμβάνουν ριζική και συντηρητική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, ένας άνθρωπος χρειάζεται πολύπλοκο αποτέλεσμα στην ογκολογική διαδικασία.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • χειρουργική?
  • ακτινοθεραπεία;
  • θεραπεία χημειοθεραπείας.
  • ορμονοθεραπεία.

Εάν ο καρκίνος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο (0 ή 1), τότε απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Αν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο αδενικός ιστός, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνιστάται περαιτέρω θεραπεία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογίας, η χημειοθεραπεία μερικές φορές συνταγογραφείται (εάν ο όγκος είναι ιδιαίτερα επιθετικός). Εάν ένα μέρος του μαστικού αδένα διατηρηθεί, τότε ο ασθενής λαμβάνει επιπλέον ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία του σταδίου 2 και 3 του καρκίνου του μαστού σε άνδρες συνδυάζει χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, ορμονοθεραπεία και χημειοθεραπεία (εάν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες).

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με το στάδιο 4, τότε ο συνδυασμός χημειοθεραπείας και ορμονικών φαρμάκων έρχεται πρώτο στο θεραπευτικό σχήμα.

Χειρουργική θεραπεία

Στους άνδρες, προτιμάται η ριζική απομάκρυνση όλων των αδενικών ιστών (μαστεκτομή).

Удаление грудных желез у мужчин

Το Σχ. 2 - ριζική αφαίρεση του μαστού στους άνδρες.

Μέθοδοι μαστεκτομής:

  • απλή (αφαίρεση του αδενικού ιστού, θηλής).
  • ριζική τροποποίηση (αφαίρεση του αδενικού ιστού, θηλής, περιφερειακοί λεμφαδένες).
  • (απομάκρυνση αδενικού ιστού, θηλής, περιφερειακών λεμφαδένων, μεγάλων και / ή μικρών θωρακικών μυών).

Οι εργασίες συντήρησης οργάνων συνιστώνται εξαιρετικά σπάνια και μόνο στα πρώτα στάδια της διαδικασίας.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται μετά από χειρουργική συντήρηση ή ριζική θεραπεία όγκου του σταδίου 2-4.

Μέθοδοι θεραπείας:

  • απομακρυσμένη;
  • εσωτερικό ·
  • σε συνδυασμό.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι απομακρυσμένη. Περιλαμβάνει έκθεση έξω. Ο αντίκτυπος είναι στην περιοχή του μαστού και σε άλλες περιοχές του στήθους.

Χημειοθεραπεία

Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς με επιθετικούς όγκους οποιωνδήποτε σταδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο πρέπει να εγκαταλειφθεί (σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς). Τα φάρμακα χημειοθεραπείας εμποδίζουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων μέσα στο ίδιο το νεόπλασμα και σε μεταστάσεις.

Επιλογές θεραπείας:

  • χημειοθεραπεία ως κύρια μέθοδο (στο στάδιο 3-4).
  • neoadjuvant (σε προετοιμασία για ριζική θεραπεία)?
  • ανοσοενισχυτικό (για την καταστροφή μεταστάσεων).

Η προοδευτική χημειοθεραπεία είναι το μέσο στοχοθετημένης (στοχευμένης) θεραπείας. Έχουν λιγότερες παρενέργειες και καλύτερα προφίλ ασφάλειας. Επιτυχημένα παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι το Trastuzumab, το Pertuzumab, το Lapatinib.

Ορμονική θεραπεία

Περίπου το 90% των όγκων του μαστού στους άνδρες είναι ευαίσθητα σε οιστρογόνα και / ή προγεστερόνη. Αυτοί οι όγκοι ανταποκρίνονται στη χρήση ορμονικών παραγόντων.

Εφαρμόστε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιοιστρογόνα (μπλοκ υποδοχείς οιστρογόνων), για παράδειγμα - ταμοξιφένη,
  • αναστολείς αρωματάσης (μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων, αναστολή της μετατροπής των ανδρογόνων σε οιστρογόνα), για παράδειγμα - Arimidex.
  • Παράγοντες απελευθέρωσης LH (αναστολείς της ωχρινοποιητικής ορμόνης, μείωση των επιπέδων ανδρογόνων), για παράδειγμα, Zoladex.
  • συνθετικά παράγωγα προγεστερόνης (ανταγωνίζονται για υποδοχείς στο επίπεδο κυττάρων όγκου), για παράδειγμα - η μεγεστρόλη.

Endocrinologist Tsvetkova I.G.

Δείτε επίσης:

Προσθέστε ένα σχόλιο

*